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合众人寿四川分公司以案说险:医疗险和重疾险究竟有何不同

来源:四川新闻网 作者:闵旭 发布时间:2024/06/08 点击数: 【字体:

消费者在为自己或家人配置健康类保险时,很多人常常感到困惑,尤其是在医疗险和重疾险之间,看似都是健康类保险,但却有着不同的保障范围。下面我们将借助一个案例来看看他们之间究竟有何不同。

案情介绍

2010年10月,张先生为自己投保了一份保额为30万的重疾险,十几年过去了,张先生身体十分健康极少生病。一次,他在某音上看到宣传医疗险好,交几百就可以保几百万,于是又购买了一份医疗险,并前往保险公司将重疾险办理了退保。但不幸的是,半年以后,张先生被发现罹患甲状腺癌,他的家人到保险公司咨询保单情况却发现重疾早已退保,追悔莫及。

案情分析

本案中的张先生所遇到的问题其实就是对医疗险和重疾险的区别不甚了解,那医疗险和重疾险的具体不同是什么呢?

重疾险是一种定额给付型保险。定额给付型保险是指保险责任的承担不以实际损失的发生为条件,不区分门诊和住院,只要确诊了罹患保险合同约定的重大疾病就能申请赔付,与社保报销完全无关,没有免赔额,并且一次性支付,对后续治疗费用有非常大的支持作用。重疾险通常有一年期或长期多种选择。

医疗保险则是一种日额给付型或费用补偿型保险,有门诊和住院的区别,另需提前垫支医疗费用后再找保险公司理赔报销。其中费用补偿型的医疗保险报销时还须以发生合理且必要的医疗费用为前提,保险公司赔付时会扣减社保已经报销和免赔额以下的部分。日额给付型医疗保险则是按住院天数计算。医疗险的保险期间通常是一年。如果还想获得保障,可以在保障期满后继续购买,但可能会有一定的续保条件。

简单来说,本案中的张先生如果未退掉重疾险,当他罹患重疾时可以从保险公司获得30万元的保险金,但现在办理了退保,他就只能在每次报销医疗费用时先扣除社保和免赔额,即花多少、保多少、报多少。

温馨提示

医疗险、意外险都属于健康保险的范畴,但两者功能作用却不相同。消费者在购买时,应根据个人需求和经济状况选择合适的保险计划。在经济许可的情况下,建议两者搭配选购才可以为消费者提供更及时的资金补充和更全面的保障。

终审:徐梓函
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