有许多消费者在发生医疗险理赔事故时,非常困惑，不明白哪些能赔，哪些又不能赔，现在合众人寿四川分公司将通过案例告诉您，如何读懂保险条款中的免赔额。

案情回顾：2023年8月12日，孙女士通过业务员为自己投保了一份某百万医疗保险。2024年1月，孙女士因子宫肌瘤住院手术治疗，社保报销后花费了五千余元。出院后，孙女士向保险公司申请理赔，保险公司以1万元免赔额为由拒赔。

案情分析：不同类型的医疗险免赔额不同，免赔额是指在保险合同中规定的在保险赔偿金额内，由被保险人自行承担的一定金额或比例。本案中孙女士所投保的医疗险是一款百万医疗保险产品，根据条款显示该医疗险如果是普通疾病会按年免赔，即在一个年度内，被保险人如果发生多次普通疾病生病住院需要承担的累计医疗费用为1万元。具体来说就是如果年度内所有符合规定的医疗费用累计额超过1万元，保险公司才会根据合同支付医疗保险金。如果累计损失低于1万元，保险公司不会进行任何赔付。所以孙女士本次住院花费金额低于免赔额，故无法获得赔付，只能抵消年度免赔额。

风险提示：消费者在投保医疗险时要仔细阅读保险条款，尤其是保单的免责条款、赔付条件、免赔额等这些我们常常容易忽视的部分，一定要仔细确认。同时提示广大消费者免赔额不是越低就越好，也不是越高就越好，免赔额越低，保费就会越高，免赔额高的话虽然保费会相对没那么高，但是理赔的门槛就相对变高。