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合众人寿四川分公司以案说险:重视责任免除 避免拒赔风险

来源:四川新闻网 作者:闵旭 发布时间:2024/06/04 点击数: 【字体:

案件介绍

李先生是个攀岩爱好者,但在一次攀岩过程中,不幸受伤,入院就医花费2万余元,出院时李先生想到自己曾购买过意外险,于是向保险公司申请理赔。经保险公司理赔人员核查,作出拒赔答复。李先生不明白这次受伤属于意外事故,为什么不能理赔?经理赔人员解释,原来本次事故属于保险的责任免除项:被保险人参加滑翔伞、赛车、赛马、攀岩、滑雪等危险活动。攀岩属于危险活动,属于保险公司不保的范畴。

案例分析

《中华人民共和国保险法》第十七条规定:“对保险合同中免除保险人责任的条款,保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示,并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明;未作提示或者明确说明的,该条款不产生效力。”

责任免除是指保险合同中规定保险人不负给付保险责任的范围。责任免除条款一般都详细列明责任免除情形,这样更能保证保障范围内的保险事故的定义清晰明确。一般保险公司会使用格式条款约定责任免除内容,并用黑体、加粗等突出责任免除条款内容,用于提醒消费者注意。

风险提示

消费者购买保险前,一定要仔细阅读保险责任和责任免除内容,一切以保险合同内容为准,既要关注产品保哪些,更要明确不保哪些,切勿只关注保单利益忽视风险,如有疑问需及时与保险公司服务人员沟通确认,明确责任免除条款,合法保障自身权益。

终审:徐梓函
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